CNN
—
Kes klinikal Candida auris, kulat yang muncul dianggap sebagai ancaman segera, hampir dua kali ganda pada 2021, menurut data baharu dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS.
Terdapat juga tiga kali ganda bilangan kes yang tahan terhadap echinocandins, rawatan barisan pertama untuk jangkitan Candida auris.
Penyelidikan yang diterbitkan hari Isnin dalam Annals of Internal Medicine, menilai kes Candida auris yang dilaporkan kepada CDC dari 2016 – tahun di mana kes pertama kali dilaporkan di AS – hingga 2021.
Penulis kajian mendapati bahawa kes klinikal meningkat setiap tahun, meningkat daripada 53 pada 2016 kepada 330 pada 2018 dan kemudian melonjak daripada 476 pada 2019 kepada 1,471 pada 2021.
Kes Candida auris juga berkembang secara geografi. Walaupun pada mulanya ia hanya terhad di kawasan New York City dan Chicago, Candida auris kini terdapat di lebih separuh negeri AS. Antara 2019 dan 2021, 17 negeri mengenal pasti kes pertama mereka.
CDC telah memanggil Candida auris sebagai “ancaman segera” kerana ia selalunya tahan pelbagai ubat, mudah merebak melalui kemudahan penjagaan kesihatan dan boleh menyebabkan penyakit maut. Ia juga tahan terhadap beberapa pembasmi kuman biasa dan boleh dibawa pada kulit orang tanpa menyebabkan gejala, memudahkan penyebarannya kepada orang lain.
Para penyelidik menulis bahawa masa penyebaran yang meningkat ini menunjukkan bahawa ia mungkin telah diburukkan lagi oleh “tekanan berkaitan pandemik pada penjagaan kesihatan dan sistem kesihatan awam.”
“Peningkatan pesat dan penyebaran geografi kes membimbangkan dan menekankan keperluan untuk pengawasan berterusan, kapasiti makmal yang diperluaskan, ujian diagnostik yang lebih cepat, dan pematuhan terhadap pencegahan dan kawalan jangkitan yang terbukti,” ahli epidemiologi CDC Dr Meghan Lyman, pengarang utama kajian itu, berkata dalam satu kenyataan berita.
Penyebaran Candida auris di AS berlaku di tengah-tengah kebimbangan yang semakin meningkat tentang kulat yang mengancam kesihatan.
Lewat tahun lepas, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengeluarkan senarai pertama “patogen keutamaan kulat,” termasuk Candida auris.
“Patogen kulat adalah ancaman utama kepada kesihatan awam kerana ia menjadi semakin biasa dan tahan terhadap rawatan dengan hanya empat kelas ubat antikulat yang tersedia pada masa ini,” kata WHO.
Organisasi itu berkata peningkatan kejadian dan julat geografi penyakit kulat mungkin disebabkan oleh pemanasan global dan peningkatan perdagangan dan perjalanan antarabangsa.
Candida auris sendiri pertama kali muncul sebagai empat strain di empat benua antara 2009 dan 2015. Semua empat strain kini telah dikenal pasti di AS, mungkin diperkenalkan melalui perjalanan antarabangsa, kata CDC.
Penghantaran kulat di AS sebahagian besarnya didorong oleh “amalan pencegahan dan kawalan jangkitan am yang lemah di kemudahan penjagaan kesihatan,” kata pengarang kajian baru itu. Kebanyakan penyebaran berlaku di kemudahan penjagaan selepas akut dan kemudahan kejururawatan berkemahiran berkemampuan ventilator.
Dr. Scott Roberts, pakar penyakit berjangkit di Sekolah Perubatan Yale yang tidak terlibat dengan kajian baharu itu, memberi amaran bahawa peningkatan kelaziman dan rintangan dadah Candida auris adalah ancaman kesihatan yang serius.
“Saya rasa masalah ini tidak akan hilang. Saya fikir ia hanya akan meningkat dari semasa ke semasa,” katanya.
Tidak seperti kulat lain yang biasanya diperoleh dari persekitaran, Candida auris mudah merebak dari orang ke orang, kata Roberts.
“Apabila ia membuka kedai, di rumah jagaan sebagai contoh, hampir mustahil untuk dibasmi,” katanya. “Apabila ia juga mengenai pesakit, ia boleh dijajah selama bertahun-tahun, jika bukan nyawa mereka.”
Pegawai kesihatan awam telah meningkatkan usaha pengawasan untuk mengesan Candida auris, termasuk ujian untuk kulat pada badan orang tanpa gejala. Menurut kajian baharu itu, kes saringan meningkat tiga kali ganda dari 2020 hingga 2021, dengan jumlah 4,041.
Orang yang sihat biasanya tidak sakit dari Candida auris, menurut CDC. Sebaliknya, ia lebih berkemungkinan memberi kesan kepada orang yang mempunyai masalah perubatan yang serius dan memerlukan tinggal lama di kemudahan penjagaan kesihatan, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dan orang yang mempunyai peranti perubatan yang masuk ke dalam badan mereka, seperti tiub pernafasan atau kateter. Pemeriksaan untuk Candida auris boleh membantu melindungi orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan serius.
