Nota Editor: Dapatkan inspirasi daripada rangkuman mingguan tentang kehidupan yang baik, dipermudahkan. Daftar untuk surat berita CNN’s Life, But Better untuk mendapatkan maklumat dan alatan yang direka bentuk untuk meningkatkan kesejahteraan anda.
CNN
—
Semasa melepak dengan rakan sebiliknya di kolej, Peter (bukan nama sebenar) menyedari dia merasakan berbeza tentang seks berbanding lelaki heteroseksual yang lain.
“Saya tidak pernah menjadi orang yang berminat dengan pornografi, tetapi saya akan ketawa bersama-sama dengan jenaka mereka,” kata Peter, kini 44, yang warga Britain. “Sudah tentu saya tidak pernah menyebut bahawa … sebagai seorang lelaki, anda akan ditendang keluar dari kumpulan itu.”
Semasa dia membina “hubungan yang betul dan serius” dengan wanita, Peter mendapati dia tidak mempunyai dorongan seksual yang dimiliki oleh kebanyakan pasangannya.
“Saya akan membuat alasan untuk berasa letih atau tertekan, perkara semacam itu,” katanya. “Ia bukan isu tentang tarikan kepada pasangan saya. Ia tidak masuk ke dalam fikiran saya untuk memulakan hubungan seks.”
Pada 2021, Peter melihat iklan merekrut sukarelawan lelaki untuk kajian baharu tentang gangguan keinginan seksual hipoaktif, atau HSDD. Penyelidik merancang untuk menyuntik peserta kajian itu dengan kisspeptin —hormon seksual semulajadi — untuk melihat sama ada ia meningkatkan dorongan seks mereka. Kisspeptin memainkan peranan penting dalam pembiakan; tanpa tahap hormon yang mencukupi kanak-kanak tidak melalui akil baligh, sebagai contoh.
Dalam hubungan jangka panjang dan komited dengan seorang wanita yang katanya ada selera seksual yang lebih tinggi, Peter mendaftar, tertarik dengan pemikiran bahawa ketidakseimbangan biologi mungkin membantu menjelaskan tingkah lakunya.
Pada minggu selepas sesi terakhir, Peter berkata, sesuatu yang menakjubkan berlaku.
“Tiba-tiba, saya mahu memulakan keintiman. Saya hanya boleh menganggap ia didorong bukan oleh fikiran saya mengingati sesuatu, tetapi badan saya inginkan sesuatu,” katanya. “Saya telah memulakan hubungan seks lebih banyak dan ia memperbaiki keadaan dengan pasangan saya dengan sangat baik.”
Pakar percaya HSDD menjejaskan sekurang-kurangnya 10% wanita dan sehingga 8% lelaki, walaupun jumlah itu mungkin rendah, kata Stanley Althof, seorang profesor emeritus psikologi di Sekolah Perubatan Universiti Case Western Reserve di Cleveland, Ohio dan pengarah eksekutif Pusat Kesihatan Perkahwinan dan Seksual Florida Selatan.
“Lelaki berasa malu untuk pergi ke doktor untuk memulakan, dan anda sepatutnya menjadi lelaki macho,” kata Althof, yang tidak terlibat dalam kajian kisspeptin.
“Jadi, sukar bagi lelaki untuk berkata, ‘Hei, saya menghadapi masalah dengan dorongan seks saya.’ Itulah sebabnya majoriti pesakit lelaki yang saya lihat dengan HSDD dihantar oleh pasangan mereka.”
Untuk didiagnosis dengan gangguan itu, seseorang mesti tidak mempunyai masalah lain yang mungkin menyebabkan perubahan dalam libido, seperti disfungsi erektil atau ejakulasi pramatang.
“Kehilangan minat disebabkan isu prestasi adalah perkara biasa, tetapi HSDD adalah perkara yang tersendiri,” kata Althof. “Ia adalah ketiadaan pemikiran erotik dan kekurangan keinginan untuk seks yang perlu ada selama enam bulan. Ia juga tidak boleh dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan lain atau tekanan lain: Ia tidak boleh disebabkan oleh kemurungan. Ia tidak boleh disebabkan oleh hubungan yang tidak baik. Ia tidak boleh disebabkan oleh pengambilan antidepresan.”
Satu lagi perkara penting: Seorang lelaki atau wanita mesti mengalami kesusahan yang ketara secara klinikal untuk menghidap HSDD, kata ahli psikologi klinikal Dr. Sheryl Kingsberg, seorang profesor dalam biologi reproduktif dan psikiatri di Case Western Reserve University, yang juga tidak terlibat dalam kajian kisspeptin.
“Sesetengah orang tidak terganggu dengan kekurangan minat mereka terhadap seks, jadi kami tidak akan merawat mereka untuk HSDD,” kata Kingsberg, yang juga ketua perubatan tingkah laku di Hospital Wanita MacDonald dan Pusat Perubatan Cleveland Hospital Universiti.
“Wanita yang datang ke pejabat saya sangat tertekan,” katanya. “Mereka memberitahu saya ‘Saya pernah mempunyai keinginan tetapi ia telah hilang. Saya boleh berada di pulau terpencil tanpa tekanan, tetapi saya tidak mempunyai selera makan. Saya mahu ia kembali.’ Wanita itu mempunyai HSDD.”
Dr Waljit Dhillo, seorang profesor dalam endokrinologi dan metabolisme di Imperial College London, telah mengkaji hubungan antara keinginan seksual yang rendah dan hormon kisspeptin selama bertahun-tahun, pertama pada haiwan, kemudian pada manusia.
Kajian terdahulu oleh Dhillo terhadap lelaki sihat tanpa masalah libido didapati memberi mereka kisspeptin meningkatkan tahap testosteron dan hormon lutein, yang penting untuk fungsi gonad.
Kajian terbarunya, yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Network Open pada bulan Februari, mendaftarkan 32 lelaki dengan HSDD yang disahkan. Peter adalah salah seorang daripada mereka.
“Ramai orang berkata kepada diri mereka sendiri, ‘Ini hanya saya. Saya ada masalah.’ Tetapi sebenarnya, HSDD mungkin bagaimana otak anda disambungkan,” kata Dhillo, yang merupakan dekan di Institut Kebangsaan Akademi Penyelidikan Kesihatan dan Penjagaan United Kingdom di Newcastle upon Tyne.
“Biologi memberitahu kami terdapat peningkatan pengaktifan kawasan perencatan di otak – kawasan yang sama yang memberitahu kami adalah tidak OK untuk berjalan-jalan di tempat awam berbogel – dan kawasan tersebut mematikan keinginan seksual. Bagaimana kita boleh mengatasinya? Kami memberikan hormon yang secara semula jadi akan memberikan anda keinginan seksual yang meningkat, pada asasnya merampas sistem normal.”
Lelaki yang mengambil bahagian dalam kajian baru melawat makmal Dhillo dua kali. Pada setiap kesempatan, mereka dilengkapi dengan peranti untuk mengukur keghairahan secara objektif, diberikan suntikan dan diminta untuk menonton pornografi sementara otak mereka diimbas melalui pengimejan resonans magnetik berfungsi (fMRI).
Sama ada subjek atau penyelidik tahu sama ada suntikan hari itu adalah kisspeptin atau plasebo.
“Ia adalah luar biasa yang nyata, berbaring di sana dengan sesuatu yang menyerupai tali gantung di sekeliling kemaluan anda dan menonton gabungan imej dan video lucah tahun 70-an hingga moden,” kata Peter. “Anda akan mendapat kira-kira lima atau enam saat bagi satu jenis imej atau video, nilaikan keghairahan anda untuk penyelidik, dan kemudian beralih ke yang seterusnya.”
Imbasan otak menunjukkan kesan ganda yang ketara selepas suntikan kisspeptin, kata Dhillo. Aktiviti di kawasan otak yang menghalang tingkah laku menjadi perlahan, manakala kawasan otak yang berkaitan dengan minat seksual menyala.
“Sebagai satu kumpulan, lelaki mempunyai tindak balas seksual 56% lebih tinggi terhadap imej seksual selepas kisspeptin daripada plasebo,” kata Dhillo. “Dan kami tidak menemui kesan sampingan pada dos yang sangat kecil yang kami gunakan.”
Peter menyedari perbezaan sejurus selepas menyelesaikan rawatan. Kehidupan seksnya begitu teguh, malah, tidak lama kemudian pasangannya hamil anak pertama mereka.
Seperti yang diterbitkan, kajian itu tidak mengikuti lelaki jangka panjang untuk melihat sama ada kesan kisspeptin bertahan. Bagi Peter, bagaimanapun, impaknya telah mengubah hidup.
“Saya dapati ada kesan yang berkekalan untuk saya,” katanya. “Saya mendapati saya mempunyai selera seksual yang lebih baik walaupun sekarang beberapa tahun selepas rawatan.”
Malah kedatangan bayi lelaki tidak menghalang minat barunya dalam seks.
“Klichenya ialah apabila anda mempunyai anak, kehidupan seks anda mengambil sedikit pukulan,” katanya kepada CNN. “Tetapi itu tidak berlaku untuk kami. Malah, kami sedang hamil anak kedua, yang akan dilangsungkan pada bulan Julai.”
Walaupun Peter mempunyai keputusan jangka panjang yang positif, masih terlalu awal untuk mengatakan bahawa suntikan kisspeptin adalah sebabnya, kata Althof.
“Apabila anda mendengar keputusan dramatik seperti Peter, saya akan berhati-hati dengan mengatakan itu adalah hasil biasa. Sungguh mengagumkan ia berlaku untuknya, kajian fMRI ini sukar untuk ditafsir dan tidak konklusif,” katanya.
“Keinginan seksual adalah sangat rumit – saya katakan ia adalah gabungan fungsi otak, hormon dan cinta, wain dan bunga ros,” tambah Althof. “Kajian ini menjanjikan, tetapi ia memerlukan replikasi dalam kumpulan yang lebih besar.”
Dan walaupun penyelidikan masa depan mengesahkan manfaat kisspeptin, rawatan perubatan bukanlah pengganti untuk komunikasi sihat tentang seks antara pasangan dan dengan penyedia penjagaan kesihatan, kata Dhillo.
“Ini adalah pantang larang masyarakat, tetapi sebenarnya, semakin banyak kita bercakap tentang isu sebenar (seksual) yang mempengaruhi orang sebenar, semakin kita dapati ia sebenarnya agak biasa,” katanya. “Jika anda tidak terganggu dengan libido yang rendah, ia tidak isu sama sekali, tetapi jika anda bermasalah dengannya, ini boleh membawa kepada keretakan rumah tangga, ketidakbahagiaan dan kualiti hidup yang berkurangan.”
