CNN
—
Di sesetengah sekolah menengah dan menengah di Amerika Syarikat, 1 daripada 4 remaja melaporkan mereka telah menyalahgunakan perangsang preskripsi untuk gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada tahun sebelumnya, satu kajian baru ditemui.
“Ini adalah kajian nasional pertama untuk melihat penggunaan bukan perubatan perangsang preskripsi oleh pelajar di sekolah menengah dan menengah, dan kami mendapati pelbagai penyalahgunaan yang luar biasa,” kata pengarang utama Sean Esteban McCabe, pengarah Pusat Kajian Dadah, Alkohol, Merokok dan Kesihatan di Universiti Michigan di Ann Arbor.
“Di sesetengah sekolah terdapat sedikit atau tiada penyalahgunaan perangsang, manakala di sekolah lain lebih daripada 25% pelajar telah menggunakan perangsang dengan cara bukan perubatan,” kata McCabe, yang juga seorang profesor kejururawatan di Sekolah Kejururawatan Universiti Michigan. “Kajian ini adalah panggilan bangun utama.”
Penggunaan bukan perubatan perangsang boleh termasuk mengambil lebih daripada dos biasa untuk menjadi tinggi, atau mengambil ubat dengan alkohol atau ubat lain untuk meningkatkan tinggi, kajian terdahulu telah dijumpai.
Pelajar juga terlalu menggunakan ubat-ubatan atau “menggunakan pil yang seseorang berikan kepada mereka kerana rasa tertekan di sekeliling akademik – mereka cuba berjaga lewat dan belajar atau menyelesaikan kertas kerja,” kata pakar pediatrik Dr Deepa Camenga, pengarah bersekutu program pediatrik di Program Yale dalam Perubatan Ketagihan dalam New Haven, Connecticut.
“Kami tahu ini berlaku di kolej. Pengambilan utama kajian baharu itu ialah penyalahgunaan dan perkongsian ubat preskripsi perangsang berlaku di sekolah menengah dan menengah, bukan hanya kolej,” kata Camenga, yang tidak terlibat dengan kajian itu.
Diterbitkan Selasa dalam jurnal JAMA Network Open, kajian itu menganalisis data yang dikumpul antara 2005 dan 2020 oleh Monitoring the Future, tinjauan persekutuan yang telah mengukur penggunaan dadah dan alkohol dalam kalangan pelajar sekolah menengah di seluruh negara setiap tahun sejak 1975.
Dalam set data yang digunakan untuk kajian ini, soal selidik telah diberikan kepada lebih daripada 230,000 remaja dalam gred lapan, 10 dan 12 dalam sampel mewakili negara sebanyak 3,284 sekolah menengah.
Sekolah yang mempunyai kadar tertinggi remaja menggunakan ubat ADHD yang ditetapkan adalah kira-kira 36% lebih berkemungkinan mempunyai pelajar menyalahgunakan perangsang preskripsi sepanjang tahun lalu, kajian itu mendapati. Sekolah yang mempunyai sedikit atau tiada pelajar yang sedang menggunakan rawatan sedemikian mempunyai lebih sedikit masalah, tetapi ia tidak hilang, kata McCabe.
“Kami tahu bahawa dua sumber terbesar adalah sisa ubat, mungkin daripada ahli keluarga seperti adik-beradik, dan bertanya kepada rakan sebaya, yang mungkin bersekolah di sekolah lain,” katanya.
Sekolah-sekolah di pinggir bandar di semua wilayah di Amerika Syarikat kecuali Timur Laut mempunyai kadar penyalahgunaan ubat ADHD yang lebih tinggi oleh remaja, seperti juga sekolah yang biasanya seorang atau lebih ibu bapa mempunyai ijazah kolej, menurut kajian itu.
Sekolah yang mempunyai lebih ramai pelajar kulit putih dan mereka yang mempunyai tahap sederhana pelajar meminum minuman keras juga lebih berkemungkinan melihat penyalahgunaan perangsang oleh remaja.
Pada peringkat individu, pelajar yang mengatakan mereka telah menggunakan ganja dalam tempoh 30 hari yang lalu adalah empat kali lebih mungkin menyalahgunakan ubat ADHD berbanding remaja yang tidak menggunakan rumpai, menurut analisis.
Di samping itu, remaja yang mengatakan mereka menggunakan ubat ADHD pada masa ini atau pada masa lalu adalah kira-kira 2.5% lebih berkemungkinan telah menyalahgunakan perangsang jika dibandingkan dengan rakan sebaya yang tidak pernah menggunakan perangsang, kajian itu mendapati.
“Tetapi penemuan ini tidak didorong semata-mata oleh remaja dengan ADHD menyalahgunakan ubat mereka, ” kata McCabe. “Kami masih menemui persatuan yang signifikan, walaupun kami mengecualikan pelajar yang tidak pernah diberi terapi ADHD.”
Pengumpulan data untuk kajian adalah sehingga 2020. Sejak itu, statistik baharu menunjukkan preskripsi untuk perangsang melonjak 10% pada 2021 merentas kebanyakan kumpulan umur. Pada masa yang sama, terdapat kekurangan Adderall di seluruh negara, salah satu ubat ADHD yang paling popular, menyebabkan ramai pesakit tidak dapat mengisi atau mengisi semula preskripsi mereka.
Pertaruhannya adalah tinggi: Pengambilan ubat perangsang secara tidak betul dari masa ke masa boleh mengakibatkan gangguan penggunaan perangsang, yang boleh membawa kepada kebimbangan, kemurungan, psikosis dan sawan, kata pakar.
Jika digunakan secara berlebihan atau digabungkan dengan alkohol atau ubat lain, mungkin terdapat akibat kesihatan yang mendadak. Kesan sampingan boleh termasuk “paranoia, suhu badan yang sangat tinggi, dan degupan jantung yang tidak teratur, terutamanya jika perangsang diambil dalam dos yang besar atau dengan cara selain daripada menelan pil,” menurut Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental.
Penyelidikan juga telah menunjukkan orang yang menyalahgunakan ubat ADHD berkemungkinan besar mengalami pelbagai gangguan penggunaan bahan.
Penyalahgunaan ubat perangsang telah berkembang sejak dua dekad yang lalu, kata pakar, apabila lebih ramai remaja didiagnosis dan menetapkan ubat tersebut – kajian telah menunjukkan 1 dalam setiap 9 laporan warga emas sekolah menengah mengambil terapi perangsang untuk ADHD, kata McCabe.
Bagi kanak-kanak ADHD yang menggunakan ubat mereka dengan sewajarnya, perangsang boleh menjadi rawatan yang berkesan. Mereka adalah “pelindung untuk kesihatan kanak-kanak,” kata Camenga. “Remaja yang didiagnosis dan dirawat dengan betul dan dipantau melakukannya dengan sangat baik – mereka mempunyai risiko yang lebih rendah untuk masalah kesihatan mental baharu atau gangguan penggunaan bahan baharu.”
Penyelesaian kepada masalah penyalahgunaan perangsang di kalangan remaja sekolah menengah dan menengah bukanlah dengan mengehadkan penggunaan ubat-ubatan untuk kanak-kanak yang benar-benar memerlukannya, McCabe menegaskan.
“Sebaliknya, kita perlu melihat dengan sangat panjang dan keras pada strategi sekolah yang lebih kurang berkesan dalam membendung penyalahgunaan ubat perangsang,” katanya. “Ibu bapa boleh memastikan sekolah yang dihadiri oleh anak-anak mereka mempunyai simpanan ubat yang selamat dan polisi pendispensan yang ketat. Dan tanya tentang kelaziman penyalahgunaan – data itu tersedia untuk setiap sekolah.”
Keluarga juga boleh membantu dengan bercakap dengan anak-anak mereka tentang cara menangani rakan sebaya yang mendekati mereka yang mahukan satu atau dua pil untuk berpesta atau menarik sesi belajar sepanjang malam, tambahnya.
“Anda akan terkejut betapa ramai kanak-kanak tidak tahu apa yang hendak dikatakan,” kata McCabe. “Ibu bapa boleh bermain peranan dengan anak-anak mereka untuk memberi mereka pilihan tentang apa yang perlu dikatakan supaya mereka bersedia apabila ia berlaku.”
Ibu bapa dan penjaga hendaklah sentiasa menyimpan ubat terkawal dalam peti kunci, dan tidak perlu takut untuk mengira pil dan sentiasa mengikuti pengisian semula awal, tambahnya.
“Akhir sekali, jika ibu bapa mengesyaki sebarang jenis penyalahgunaan, mereka harus menghubungi prescriber anak mereka dengan segera,” kata McCabe. “Kanak-kanak itu harus disaring dan dinilai dengan segera.”
